Application for a certificate of origin

Demande de certificat d'origine / Request for a certificate of origin / Solicitud de certificado de origen /طلب شهادة المنشأ

*Exportateur / Exporter /Exportador / المصدر

*Destinataire / Consignée/ Destinatario/ المرسل إليه

*Adresse /Address/ Dirección/ العنوان

*Numéro de téléphone/Phone number/ رقم الهاتف

*Email /Correo electrónico/ البريد الإلكتروني

Signature / إمضاء

*Numéro de la facture / Number of the invoice / رقم الفاتورة

*Date de la facture / Date of the invoice / تاريخ الفاتورة

*Pays d'origine/ Country of origin / País de origen/ بلد المنشأ

*Mode de transport/ Mode of transport/ Modo de transporte /طريقة النقل

*Numéro de nomenclature / HS code / رقم التصنيف الجمركي

*Quantité (kg) / Quantity (kg) / Cantidad (kg)/ الكمية

*Description des marchandises (marques, nombre et nature des colliers)/ Description of the goods (brands, number and nature of the collars)/Descripción de las mercancías (marcas, número y naturaleza de los cuellos) وصف السلع، العلامة، عدد ونوعية الطرود